Exame Contrastado - Enema Opaco ou Clister Opaco

Definição

•  ESTUDO RADIOLÓGICO DO INTESTINO GROSSO

OBJETIVO:

•         Estudar radiologicamente a forma e a função do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condições anormais.

•         Tanto o enema baritado com contraste simples quanto o com duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso.

REALIZAR A ANAMNESE ANTES DE REALIZAR O EXAME.

• Questionário conforme Instituição.

Indicação Clínica:

•         Colite: Inflamação do intestino grosso

•         Colite ulcerativa: inflamação c/ ulcerações na parede da mucosa

•         Neoplasias: tumores

•         Volvo: torção de segmentos intestinais

•         Apendicite: inflamação do apêndice

•         Mega cólon: dilatação dos cólons

•         Obstrução do intestino grosso

•         Divertículos: saliência externa da parede da mucosa

•         Pólipos: saliência interna da parede da mucosa

Contra-indicação:

•         Suspeita de perfurações de vísceras

•         Obstrução do intestino grosso

•         Apendicite

•         Suspeita de gravidez

•         Devemos saber se o paciente foi submetido a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia antes.

•         Se for realizada uma biópsia do cólon durante estes procedimentos, a porção envolvida da parede do cólon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfuração durante o enema baritado.

Preparo do Paciente:

•         Jejum absoluto de 10 às 12hs antes do exame.

•         O paciente deve ser orientado para não fumar cigarros ou mascar chicletes durante o jejum.

•         Realizar limpeza intestinal por via oral pedindo para o paciente tomar laxante na véspera do exame, ou por via retal, se houver necessidade

Contra-indicação ao preparo

¨    Sangramento maciço

¨    Diarréia Grave

¨    Obstrução

¨    Condições Inflamatórias, tais como: Apendicite.

Contraste:

•         O contraste usado para este exame é o sulfato de bário diluído com água na temperatura do corpo, de 200 a 600 ml, dependendo da estrutura intestinal.

Contraste simples e Duplo Contraste

Material:

•         Irrigador descartável ou estéril

•         Sonda retal

•         equipo para o irrigador

•         esparadrapos e gases

•         xilocaína gel

•         pinça

•         copo e luvas descartáveis

•         2 frascos de bário 150ml.

•         Água filtrada e aquecida de acordo à temperatura do corpo.

Fatores Técnicos:

•          

•         Este exame deve ser acompanhado por um médico radiologista.

•         Filme: 24x30, 30x40 ou 35x43 panorâmico no sentido longitudinal.

•         Com bucky na mesa com seriógrafo

•         Identificação: lado direito do paciente.

•         Proteção: Protetor de tireóide

•         Colimação: Colimar os 4 lados de interesse

•         DFF: 90 cm a 102 cm.

Posição do Paciente

Posição de Sims

Abdomen AP

Abdomen PA

Oblíqua AD

Obliqua PE / PD

Lateral E

Decúbito LD

Chassard - Lapiné

Axial em AP

Axial em PA

Alguns posicionamentos podem ser realizados em ortostático.