Exame Contrastado - Urografia Excretora

UROGRAFIA EXCRETORA
(Duplo ureter esquerdo)

EXAME CONTRASTADO DO TRATO URINÁRIO

•   RINS                                                  

•   URETERES                                                           

•   BEXIGA                                                              

INDICAÇÕES:

   FUNÇÃO RENAL;

   LITÍASES RENAIS E URETERAIS;

   MORFOLOGIA E TOPOGRAFIA;

   ANOMALIAS CONGÊNITAS;

   HEMATÚRIA;

   INFECÇÕES URINÁRIAS DE REPETIÇÃO;

   MASSAS RENAIS;

   TRANSPLANTES.

CUIDADOS PRÉ-EXAME:

   VERIFICAR INDICAÇÃO DO EXAME;

   ANTECEDENTE ALÉRGICO;

   PREPARO DO PACIENTE.

PREPARO DO PACIENTE:

   02 DIAS ANTES DO EXAME / 1 FRASCO DE LAXOL

   01 DIA ANTES DO EXAME / 2 COMPR. DE LAXANTE / DIMETICONA DE 4 EM 4 HORAS / DIETA LEVE.

   DIA DO EXAME JEJUM ABSOLUTO.

   SOBRE PRESCRIÇÃO MÉDICA / METICORTEM E FERNEGAN.

   EM CRIANÇAS METADE DA DOSE.

CONTRASTE (HISTÓRICO):

   Em 1923 Rontree observou o sistema urinário opacificado em uma radiografia de abdome em um paciente com sífilis, tratado com grandes doses de iodo e potássio.

   1928 – Primeiro contraste iodado (uroselectan).

CONTRASTE:

   IODADO IÔNICO OU NÃO IÔNICO;

   ADMINISTRADO POR VIA ENDOVENOSA;

   2 ML POR Kg; (ADULTO)

   1 ML POR Kg; (CRIANÇAS)

CONTRASTE IDEAL:

   Ser excretado em altas concentrações;

   Toxidade extremamente baixa;

   Alta radiopacidade;

   Baixa viscosidade;

   Preço baixo.

CUIDADOS PÓS – INJEÇÃO

   NÃO REMOVER O ACESSO VENOSO;

   NÃO DEIXAR O PACIENTE SOZINHO NA SALA DE EXAME;

   OBSERVAR QUALQUER DESCONFORTO RESPIRATÓRIO NO PACIENTE;

   OBSERVAR MUDANÇAS DE COLORAÇÃO                    (ERITEMA OU CIANOSE) NO PACIENTE;

   TER SEMPRE UM CARRINHO DE PARADA POR PERTO;

   SEM A PRESENÇA DE UM MÉDICO NUNCA INJETAR CONTRASTE IODADO.

TÉCNICA DE EXAME:

   OS PROTOCOLOS DOS EXAMES PODEM VARIAR DE SERVIÇO PARA SERVIÇO E TAMBÉM DE ACORDO COM A PATOLOGIA ESTUDADA;

   RADIOGRAFIA PRÉVIA; (RX DE ABDOMEN AP)

   0 m NEFROGRAMA; (PLANIGRAFIA)

   5 m / 15 m / 25 m / 30 m; (EXCREÇÃO)

   EM ALGUNS CASOS EXAMES PODEM DURAR ATÉ 24h. (RETARDOS)

CONCLUSÃO

Apesar do advento de novas técnicas diagnósticas como o ultra-som, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, a urografia excretora continua tendo importante papel diagnóstico, além de constituir excelente ferramenta de auxílio à programação cirúrgica do urologista.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

www.uro.com.br/doenctext.htm

apps. einstein.br/diagnostico/busca

www.scielo.br/scielo. php

www.h9j.com.br/exames_lista_info.php?id_tipo=19&id=59&tipo_exame=Radiologia - 3k -

                                                          TR / TNL. FERNANDO DIAS