sábado, 2 de abril de 2011

Exames Contrastado - Histerossalpingografia



Histerografia + Salpingite

Histerografia: descrição ou radiografia do útero;
Salpingite: inflamação nas tubas uterinas.

Exame radiológico cujo procedimento é utilizado para diagnóstico de várias patologias tubárias e uterinas.

O que é um exame de histerossalpingografia

Ø Exame realizado para avaliação e visualização da anatomia uterina e da permeabilidade tubária.
Ø  Realizado por intermédio de contraste no colo uterino, tem o objetivo de opacificar o útero e as trompas uterinas, avaliando internamente o trato reprodutivo feminino.
Ø  Pode oferecer valiosas informações em relação a anormalidades tubárias e uterinas em pacientes com infertilidade, abortos recorrentes ou monitoração de cirurgia tubária.

Exame clínico

Na anamnese, pesquisar história de:
        - doença inflamatória pélvica
        - apendicite
        -endometrite
        - cirurgia pélvica
        - gestação ectópica  (fora da cavidade uterina)
        - dismenorréia (distúrbio que torna  a menstruação dolorosa)
        - dispareunia (dor durante relação sexual)
        - tuberculose

Exame físico

-cérvico-colpite (esfregaço inflamatório intenso)
        - dor ou massa pélvica
        - desvio ou diminuição da mobilidade
        - fixação uterina
Preparo na véspera

Dieta leve: - chá                            
                - torrada         
                - bolacha (água e sal)
                - sucos (coados)
                - purê de batata (sem leite e manteiga)
                - carne ou frango magro (bem cozido)
                - fruta cozida
                - legumes cozidos
                - açúcar em pequena quantidade e gelatina.

            Tomar dois comprimidos de Laxante

Preparo no dia do exame

Ø Ingerir dieta leve;

Ø Pré-medicar-se com Buscopan® 30minutos antes do
 exame.

Atenção

O exame deverá ser realizado entre cinco à dez dias
 após o término da menstruação;

A paciente deverá apresentar ausência de relação sexual por quinze dias antecedentes  a  realização do exame.

Indicações

Casos de:      
                - esterilidade
                - anomalias da cavidade uterina
                - permeabilidade das tubas uterinas
                - abortos recorrentes
                - monitoração de cirurgia tubária

Contra-indicações

Ø Gravidez
Ø Infecções genitais agudas
Ø Período menstrual

Meio de contraste radiológico

Ø Iopamiron
Ø  Henetix
Ø  Reliev

Reações adversas

Ø Bem tolerado, este produto não apresenta nenhum
   efeito secundário em particular;

Ø Sensação dolorosa de tensão pélvica, como ocorre
   durante qualquer injeção de produto viscoso.

Realização do exame

Radiografia simples da pelve em antero-posterior
Preenchimento do útero com contraste
Opacificação das trompas e extravasamento do contraste
Residual

Diagnósticos

Os achados da histerossalpingografia são específicos e podem ser interpretados como causa de infertilidade:
Ø Obstrução bilateral das trompas
Ø Sinéquias (formação de aderência e fibrose do endométrio)
Ø Útero uni ou bicorno
Ø Hidrossalpinge bilateral (obstrução e dilatação)
Ø Endometriose tubária severa

Profº Fernando Dias





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