sexta-feira, 24 de março de 2017

União de medicina nuclear com radiologia permite melhor visibilidade de imagens em exames

Exame PET/CT, chamado também de PET Scan, é de alta tecnologia e permite identificar tumores com precisão


O principal desafio da medicina, nos dias de hoje, é a identificação com precisão de tumores em sua fase inicial, aumentando drasticamente as chances de cura do paciente. 

O exame PET/CT ou PET Scan possibilita esse diagnóstico com imagens de altíssima qualidade, devido à junção da medicina nuclear com a radiologia. Isso significa que as imagens metabólicas da medicina nuclear conseguem se sobrepor às anatômicas da radiologia, permitindo melhor clareza e precisão nos resultados. 

Para sua realização, este exame utiliza o traçador FDG com flúor 18, uma glicose marcada com material radioativo. O traçador deve ser aplicado na veia do paciente no momento do preparo. 

Segundo a clínica IMEB (Imagens Médicas de Brasília), a vantagem desse exame em relação à ressonância e à tomografia é que ele permite avaliar a atividade metabólica das lesões, principalmente quando se fala de câncer. Ou seja, o PET/CT é capaz de identificar as lesões tumorais no organismo como um todo, em uma fase inicial da doença. 

Como é feito o PET/CT? 

O PET Scan ou PET/CT exige que o paciente reserve um período do dia para sua realização, que leva de duas a quatro horas. Ele é dividido em 3 etapas. A primeira, é a preparação. Ou seja, o paciente chega à clínica e sua vestimenta é verificada. Não é permitida nenhuma peça que contenha metal, como zíperes, ou ainda correntes, anéis e outros. 

Caso a roupa do paciente não seja aprovada, ele deverá vestir o avental fornecido pelo laboratório. Após essa adequação, sua glicemia é verificada, ou seja, sua taxa de açúcar no sangue é medida. Isso é muito importante para a próxima etapa, a aplicação do traçador à base de glicose. 

O segundo momento é ir à sala de repouso. Lá, é administrado o traçador na veia, ou seja, o material radioativo, glicose com FDG 18F. 

Após essa administração, o paciente deve ficar em repouso e aguardar de 60 a 90 minutos, dependendo de cada caso. 

Essa espera fará o material se concentrar por igual internamente em todo o corpo. Esse repouso significa que o paciente deve evitar se movimentar, conversar ou ainda mascar chicletes e balas. É importante também ficar bem aquecido, principalmente a região do tórax e do pescoço. 

Após o repouso, inicia-se o terceiro momento do exame, ou seja, quando o paciente vai à sala de exame. Nesse momento, ele deve deitar-se na maca para que as imagens sejam capturadas. Essa etapa demora de 15 a 25 minutos. 

Durante a realização das imagens, pode ser necessário aplicar ainda contraste, aquele igual ao da tomografia. Após as imagens, o paciente aguarda para que o médico verifique a qualidade das imagens. Estando boas, ele é liberado para ir para a casa. 

Preparo para o PET CT 

O paciente precisa se preparar também em casa para a realização do PET/CT. São necessárias, no mínimo, quatro horas de jejum para todos os pacientes adultos e crianças maiores de 5 anos. As menores de 5 anos precisam consultar um médico para verificar o tempo recomendado para jejum. 

Embora não seja necessário seguir uma dieta especial antes do exame, os médicos recomendam que o paciente evite comer doces, pães e massas em grandes quantidades no dia do exame, para que não haja aumento nas taxas de glicemia. Vale lembrar que para pacientes diabéticos são passadas orientações especiais de preparo - e elas podem variar caso a caso. 

Também é proibido fumar na véspera e no dia do exame. E o paciente deve evitar praticar exercícios físicos e ter relações sexuais na véspera e no dia do exame. 

Já a medicação habitual só pode ser suspendida após orientação médica. E todos os exames anteriores já realizados que se relacionem com os sintomas atuais do paciente devem ser levados à clínica no dia do exame e entregues ao médico responsável pelo procedimento. Entre eles, podemos citar Tomografia, Ressonância Magnética, Cintilografia, Relatos de Cirurgias e Biópsias.

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