De acordo com os estudos observados as radiações ionizantes têm sido cada vez mais usadas na medicina contemporânea, inserida em contextos diagnósticos e terapêuticos. O técnico em radiologia é o profissional da área da saúde que realiza exames na área de radiologia, ou seja, que produz imagens internas do corpo humano através de uma máquina de raios-X convencional, com o objetivo de diagnosticar problemas ou avaliar as condições do cliente. Suas funções compreendem a preparação, a programação e a operação do sistema de imagens, a preparação do cliente e, muitas vezes, a produção de um relatório descritivo preliminar. Cabe também a esse profissional garantir a segurança do cliente e da equipe de exames, uma vez que a radiação emitida pela máquina é prejudicial à saúde humana.
Os danos ao organismo humano causado pelo uso inadequado da técnica na aplicação de raios-X podem ser irreversíveis. Os efeitos da radiação dependem da dose recebida. Quando é localizada sobre determinado órgão, pode destruí-lo ou lesá-lo. A absorção através da pele é a mais comum e quando atinge todo o corpo o seu principal efeito é sobre o sangue e órgãos formadores de sangue. Está comprovado que a exposição prolongada à radiação ionizante pode provocar anemia, leucemia, câncer de pele, câncer ósseo e câncer da tireóide.
O referido trabalho de pesquisa pretende responder ao seguinte questionamento: O que diz a literatura sobre a prevenção e controle da radiação ionizante pelo trabalhador técnico em radiologia? A escolha do tema pelos autores se deu por este possuir grande relevância social na atualidade.
Nas últimas décadas do século XX, a Radiologia adquiriu novos instrumentos e passou a abranger o diagnóstico mediante a utilização, não apenas de isótopos radioativos, mas também de radiação ionizante, como ondas de ultra-som e ressonância magnética nuclear. Igualmente, houve uma expansão do campo da Radioterapia no tratamento de doenças como câncer, em que também se usam agentes como hormônios e drogas quimioterápicas. Por meio de técnicas radiológicas o médico pode observar e analisar a estrutura interna do corpo sem a necessidade de uma incisão cirúrgica. Nesse setor, também é possível fazer pesquisas para melhorar a qualidade e a segurança das imagens e dos aparelhos, a fim de aperfeiçoar os recursos radiológicos.
O trabalhador de saúde, em especial o Técnico em Radiologia, encontra-se exposto a diversas cargas de trabalho no serviço de radiologia e diagnóstico por imagem, entre elas a carga física de radiação ionizante. Os locais de trabalho contemplam variados riscos e fatores predisponentes ao desequilíbrio biopsicossocial, estes riscos, em grande parte, não são encarados como deveriam e acabam contribuindo para gerar agravos à saúde. Nos serviços de radiologia e diagnóstico por imagem, um dos importantes instrumentos de apoio as inúmeras áreas da medicina, ainda são observados procedimentos operacionais inadequados e condições ambientais inseguras.
Medidas de prevenção e controle adotadas com muito critério e correção podem eliminar os riscos de qualquer fonte de radiação, chegando mesmo a manter qualquer exposição abaixo dos níveis estabelecidos. Além dos cuidados especiais com o manuseio dos equipamentos, é necessária a utilização de sistemas de radioproteção, como luvas e óculos de vidro plumbífero. Hospitais e clínicas médicas e odontológicas que utilizam raios-X devem se preocupar também com as blindagens, que são as barreiras feitas de materiais capazes de absorver radiações ionizantes.
Com a expansão do uso das radiações ionizantes na Medicina e Odontologia no país e diante dos riscos inerentes ao uso destas radiações, o Governo Federal decidiu estabelecer normas específicas sobre o tema. O Ministério da Saúde, através da Secretaria de Vigilância Sanitária, estabeleceu a Portaria nº. 453, de 1º de junho de 1998, que trata das diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico e dispõe sobre o uso dos raios-X em todo o território nacional. A referida Portaria diz ainda que as medidas devem ser adotadas em todo território nacional e observadas pelas pessoas físicas e jurídicas, de direito privado e público, envolvidas com a utilização dos raios-X diagnósticos.
Os efeitos ocasionados do uso das radiações ionizantes sobre o organismo variam de dezenas de minutos até dezenas de anos, dependendo dos sintomas. As alterações químicas provocadas pela radiação podem afetar uma célula de várias maneiras, resultando em: morte prematura, impedimento, retardo da divisão celular ou modificação permanente, sendo passada para as células de gerações posteriores.
É bom salientar que o efeito biológico constitui a resposta natural de um organismo, ou parte dele, a um agente agressor ou modificador. O surgimento destes efeitos não significa uma doença. Quando a quantidade de efeitos biológicos é pequena, o organismo pode se recuperar sem que a pessoa perceba. Por exemplo, numa exposição à radiação X ou gama, pode ocorrer uma redução de leucócitos, hemácias e plaquetas e, após algumas semanas, tudo retornar aos níveis anteriores de contagem destes elementos no sangue. Isto significa que, houve a irradiação, ocorreram efeitos biológicos sob a forma de morte celular e, posteriormente, os elementos figurados do sangue foram repostos por efeitos biológicos reparadores, operados pelo tecido hematopoiético. Por outro lado, quando a quantidade ou a freqüência de efeitos biológicos produzidos pela radiação começa a desequilibrar o organismo humano ou o funcionamento de um órgão, surgem sintomas clínicos denunciadores da incapacidade do organismo de superar ou reparar tais danos, que são as doenças.
A prevenção dos riscos ocupacionais é essencial ao bom desempenho profissional e está diretamente relacionada à qualidade do trabalho desenvolvido. A consciência deste fato tem feito com que empresas e instituições adotem programas específicos com enfoque educativo e de priorização do uso de equipamentos de proteção individual – EPI, de suma importância na formação de uma barreira segura contra o que se pode ver. Associado a isso, um sistema de notificação dos acidentes ocupacionais ocorridos em unidades de saúde deve ser implantado de forma a garantir um feedback das ações desenvolvidas, identificando-se os acidentes considerados mais comuns, as características do acidentado e o comportamento em relação à ocorrência.
As atividades desenvolvidas durante o trabalho podem atingir o organismo do trabalhador, com disfunções, lesões biológicas, reações psíquicas e processos psicopatológicos originados das presentes condições de trabalho que são oferecidas a ele para desempenho de suas tarefas. As radiações ionizantes estão associadas às neoplasias malignas nos trabalhadores da saúde (técnicos em radiologia). A exposição às radiações ionizantes deve ser limitada, com controle rigoroso das fontes de radiação, tanto em ambientes industriais como nos de saúde.
Alguns procedimentos a serem adotados frente ao diagnóstico positivo de doenças relacionadas ao trabalho: Afastar o trabalhador da exposição, Encaminhar os casos de maior complexidade para a rede de referência e acompanhá-los e estabelecer a contra-referência, Notificar o caso nos instrumentos do SUS e Investigar o local de trabalho. Neste sentido, as políticas internas das unidades de saúde precisariam pensar mais na saúde de seus funcionários e deveriam atuar não somente com ações de prevenção e de tratamento, mas, também de treinamento e de educação permanente, garantindo, assim que os técnicos em radiologia possam desempenhar suas funções, sem pôr em risco sua integridade física e de seu cliente.
Conclui-se, portanto, que nos últimos anos o mundo tem assistido a mudanças profundas em praticamente todos os processos produtivos. A área de saúde está inserida neste contexto, e o segmento de diagnóstico por imagem tem experimentado avanços significativos e extraordinários nas ultimas décadas, contribuindo expressivamente para a detecção precoce de doenças e, conseqüentemente, para o aumento da expectativa de vida da população. Todavia, é importante frisar que toda essa tecnologia só se materializa como beneficio efetivo com a utilização adequada.
Justo o que eu procurava sobre EPI Radiologia. Obrigado!
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